Pathogenesis of acute pulmonary edema associated with hypertension
{"Image DocumentName": "Pathogenesis of acute pulmonary edema associated with hypertension", "Image ImageDescription": "Variable (n=38) OAP Apr\u00e8s traitement. PAS (mmHg)   Fc (b/mn)   E/A 1,04 + 0,37 1,25 + 0,38  FEVG (%) Index de cin\u00e9tique 1,28 + 0,96 1,25 + 0,96 segmentaire. Cette \u00e9tude a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e pour d\u00e9montrer le contraire de tout ce que je viens de vous dire jusqu \u2019\u00e0 pr\u00e9sent. Les auteurs pensaient que les OAP \u00e0 FE normale \u00e9taient dus soit \u00e0 une alt\u00e9ration transitoire de la fonction contractile par un m\u00e9canisme non \u00e9lucid\u00e9 soit \u00e0 une isch\u00e9mie myocardique non d\u00e9pist\u00e9e. Ils ont donc r\u00e9alis\u00e9 une \u00e9tude prospectiveincluant 38 patients pr\u00e9sentant une \u00e9vidence clinique d\u2019OAP (d\u00e9tresse respiratoire; r\u00e2les cr\u00e9pitants; \u0153d\u00e8me pulmonaire radiologique) survenant en dehors de tout contexte de infectieux permettant d\u2019\u00e9liminer une pneumopathie, avec une FE r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 la phase initiale> 50 % une absence de r\u00e9gurgitation significative et pr\u00e9sentant lors de l\u2019\u00e9pisode aigu une pouss\u00e9e hypertensive et enfin qui s\u2019am\u00e9liorent sous traitement d\u00e9pl\u00e9tif et normotenseur. Ils ont compar\u00e9s les r\u00e9sultats de l\u2019\u00e9cho \u00e0 la phase aigue de l\u2019OAP et l\u2019\u00e9cho r\u00e9alis\u00e9e 3 jours plus tard apr\u00e8s normalisation de l\u2019\u00e9tat clinique du patient. Les param\u00e8tres \u00e9tudi\u00e9s sont pour l \u2019essentiel la fonctionglobale et les naomalies de cin\u00e9tique segmentires c\u00f4t\u00e9s de 1 \u00e0 4 sur 16 segments de paroi. La FE aussi bien que le score de cin\u00e9tique segmentaire \u00e9taient les m\u00eames \u00e0 la phase aigue et apr\u00e8s traitement Certains pr\u00e9sentaient une anomalie de cin\u00e9tique segmentaire potentiellement en rapport avec une cardiopathie isch\u00e9mique mais aucun \u00e9l\u00e9m\u00e9nt d \u2019aggravation n \u2019\u00e9taient retrouver \u00e0 la phase aigue. D\u00e9montrant ainsi le contraire de ce qu\u2019ils voulaient prouver initialement ce qui \u00e0 mon avis ajoute une cr\u00e9dibilit\u00e9 suppl\u00e9mentaire \u00e0 cette \u00e9tude publi\u00e9e dans le NEJM. Gandhi SK, NEJM, 2001.", "Image XResolution": "37", "Image YResolution": "37", "Image ResolutionUnit": "Pixels/Centimeter", "Image Software": "SlidePlayer", "Image YCbCrPositioning": "Centered"}